Лечение постакне

Коротко о лечении постакне

Запись и точные цены — в прайсе клиники и по телефону. Диагностику начинают с консультации косметолога.

Что такое постакне и почему остаются следы

Постакне — это стойкие изменения кожи после воспалительных высыпаний. Когда воспаление затрагивает глубокие слои кожи, нарушается нормальная выработка коллагена: где-то его образуется слишком мало, и появляется вдавленный рубец, а где-то слишком много — тогда рубец выступает над кожей.

Чем дольше сохранялось воспаление и чем чаще пациент выдавливал элементы самостоятельно, тем выше риск стойких следов. Поэтому активное акне и постакне мы ведём как две связанные, но разные задачи: лечением воспаления занимается отдельное направление — лечение акне и постакне, а эта страница про работу с уже сформировавшимися последствиями.

Виды постакне: с чем именно работаем

Следы после акне отличаются по механизму, и от этого зависит выбор метода:

• Атрофические рубцы — вдавленные элементы. Бывают сколотые (узкие и глубокие), округлые и прямоугольные с чёткими краями. Самый частый и самый заметный вид постакне.
• Гипертрофические и келоидные рубцы — выступающие плотные элементы, чаще на теле и в зоне нижней челюсти. Требуют осторожной тактики, подход к ним описан в клинических рекомендациях по рубцам Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
• Застойные пятна — красные и синюшные следы после воспаления, поствоспалительная эритема и пигментация.
• Расширенные поры и неровный рельеф — изменение текстуры кожи.

Точный тип и глубину следов врач оценивает на диагностике кожи аппаратом Антера 3D: прибор показывает рельеф, сосудистый и пигментный компонент. Без этого шага любой протокол — это угадывание.

Методы лечения постакне в клинике СКВ

Мы не лечим постакне одним универсальным способом — под разные виды следов подбирают разные инструменты, часто в сочетании.

• Фракционный микроигольчатый РФ-лифтинг — основной метод при атрофических рубцах и шрамах. Тонкие иглы доставляют радиочастотную энергию в дерму, запускают перестройку тканей и выработку нового коллагена. Цена на лицо — от 33 000 рублей.
• РФ-омоложение на аппарате Морфеус8 — аппаратная методика для выравнивания рельефа кожи, от 42 500 рублей за зону.
• Лазерная шлифовка — фракционное обновление кожи для удаления рубцов и шрамов, выравнивания рельефа. Цену уточняйте в прайсе, зависит от зоны и протокола.
• Фотоомоложение Люмекка — световая методика при застойных пятнах: работает с покраснением, сосудистым и пигментным компонентом поствоспалительных следов.
• Срединные пилинги — ретиноевый (жёлтый) от 5 500 рублей, а также транексамовый и салициловый для работы с пятнами и текстурой. Подбираются в линейке пилингов.
• Полимолочная кислота — инъекционный стимулятор коллагена при атрофических рубцах.

Почему мы используем фракционный РФ и лазер

Мы выбираем аппаратные методики при атрофических рубцах не по моде, а по доказательной базе. Систематический обзор 16 исследований с участием 481 пациента показал, что фракционный микроигольчатый радиочастотный метод эффективен при рубцах постакне даже как самостоятельная процедура. Отдельные работы сравнивают фракционный углекислотный лазер и микроигольчатый РФ и подтверждают улучшение рельефа при обоих подходах, а комбинация лазера и радиочастотного микронидлинга даёт более выраженный эффект, чем лазер отдельно. Эффективность микроигольчатого радиочастотного аппарата при рубцах акне подтверждает и отдельная клиническая работа.

Именно поэтому в сложных случаях врач нередко предлагает сочетание методов, а не одну процедуру.

Из нашей практики

К нам часто приходят пациенты после многих лет борьбы с акне, которые уже не верят, что рельеф можно улучшить. Врач-косметолог Демченко Мария Михайловна в клинике СКВ ведёт коррекцию рубцовой атрофии постакне сочетанием шлифовки, полимолочной кислоты и чисток — и мы честно предупреждаем: за один сеанс глубокие рубцы не убрать, работа идёт курсом.

Мы не назначаем лишних процедур: если постакне выражено умеренно, начинаем с более щадящих пилингов, а тяжёлую артиллерию подключаем только по показаниям.

Результаты до и после

Главный аргумент при выборе клиники — реальные фотопротоколы работ. В этом блоке размещаются снимки до и после лечения постакне у пациентов клиники СКВ по каждому методу.

На консультации врач покажет примеры, близкие к вашему типу рубцов, и объяснит, какого результата реалистично ждать именно вам. Место под реальные фотопротоколы клиники.

Кому подходит лечение постакне

Процедуры показаны, если вас беспокоят:

• вдавленные рубчики и неровный рельеф после угрей;
• застойные красные или коричневые пятна на месте бывших высыпаний;
• расширенные поры и тусклый тон кожи;
• рубцы после самостоятельного выдавливания элементов.

Важное условие: активное воспаление должно быть под контролем. Если акне в стадии обострения, сначала снимают воспаление, и только потом переходят к коррекции следов. Иначе агрессивные методики могут ухудшить ситуацию.

Противопоказания

Лечение постакне подходит не всем. Процедуры не проводят при:

• беременности и грудном вскармливании;
• активном воспалении и обострении акне в зоне обработки;
• герпесе в стадии обострения;
• склонности к келоидным рубцам (методику подбирают отдельно и осторожно);
• онкологических заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете;
• приёме системных ретиноидов без согласования со специалистом.

Полный список врач уточняет на приёме. Подход к рубцам опирается на действующие клинические рекомендации (Рубрикатор Минздрава России). Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Когда обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит, если после процедуры появились сильная боль, нарастающий отёк, гнойнички, повышение температуры или следы, которые не проходят дольше ожидаемого срока. Это повод не ждать, а показаться специалисту.

Как проходит процедура: этапы и реабилитация

1. Консультация и диагностика кожи, оценка типа рубцов.
2. Подготовка кожи, при необходимости — домашний уход за 1-2 недели до курса.
3. Основная процедура: обезболивающий крем, затем аппаратная или инъекционная методика.
4. Восстановление и оценка динамики перед следующим сеансом.

Сколько процедур нужно, зависит от глубины следов. Обычно курс состоит из 3-6 сеансов с интервалом 3-6 недель. Результат оценивают не сразу, а через 1-3 месяца, когда завершится перестройка коллагена.

Восстановление по дням:

• Сразу после процедуры: покраснение и лёгкая отёчность, ощущение как после загара. Нормальная реакция кожи.
• Через 1-2 дня: возможны корочки и шелушение, кожа стягивается. Трогать и сдирать нельзя.
• К концу недели: корочки сходят, покраснение уменьшается, проступает обновлённая кожа.
• Через месяц: виден первый эффект, к этому времени планируют следующий сеанс курса. В период восстановления обязательна защита от солнца.

Результат лечения

Реалистичный результат курса — сглаживание рельефа, осветление застойных пятен, сужение пор и более ровный тон кожи. Эффект накапливается от сеанса к сеансу.

Мы не обещаем идеальную кожу навсегда и не даём гарантий на 100 процентов: эффект зависит от типа рубцов, их давности и того, как вы соблюдаете рекомендации. Постакне корректируют, а не стирают бесследно за один визит — и честный врач скажет об этом сразу.

Памятка после процедуры

• Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты весь курс и месяц после.
• Не загорайте и не посещайте солярий.
• Не пользуйтесь скрабами и кислотами без назначения врача.
• Соблюдайте назначенный домашний уход.
• Не сдирайте корочки.

Как проверить клинику перед записью

Перед записью на процедуры с постакне имеет смысл проверить несколько вещей: наличие медицинской лицензии, образование и стаж врача, реальные фотопротоколы работ, а не картинки из интернета. Клиника СКВ работает по лицензии № ЛО41-01151-22/00578683, выданной Министерством здравоохранения Алтайского края. С образованием и опытом наших врачей можно ознакомиться на страницах специалистов.

Специалисты

Коррекцией постакне в клинике СКВ занимаются врачи-косметологи с профильной подготовкой по дерматовенерологии и косметологии. Среди них Цой Ксения Евгеньевна, Демченко Мария Михайловна, Титова Илона Андреевна и Сылкина Арина Сергеевна. Научную редактуру материалов ведёт главный врач Сковородникова Инна Валерьевна. Записаться к конкретному специалисту можно на странице врачей.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

• Фракционный микроигольчатый радиочастотный метод при рубцах постакне, систематический обзор — PubMed
• Фракционный СО2-лазер и микроигольчатый РФ при атрофических рубцах — PMC
• Комбинация фракционного лазера и РФ-микронидлинга — PubMed
• Микроигольчатый радиочастотный аппарат при рубцах акне — PubMed
• Клинические рекомендации по рубцам — Российское общество дерматовенерологов и косметологов
• Рубрикатор клинических рекомендаций — Министерство здравоохранения РФ